表面に穴が開き始めます。場所によっては黒っぽく見えたり、白く見えることもあります。このころからしみる症状が少し出始めますが感じない人もいます。

表面のエナメル質の下の層の象牙質に虫歯が進行し、さらに穴は大きくなります。しみる症状はさらに強くなります。歯の間の虫歯ではあまりしみないこともあります。

虫歯の部分を削って詰めます。大きさが小さいと白い詰め物もできることがありますが、大きくなると白い詰め物ができないこともあります。